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腹部肿瘤术后患者心理护理查房记录

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：外科病房302室

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、赵医生（主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：52岁

诊断：乙状结肠癌术后（DukesB期）

手术时间：2025年12月20日

术后天数：7天

一、病例汇报（责任护士李护士）

1.现病史

患者因“反复便血3个月”入院，肠镜检查提示乙状结肠占位，病理确诊为腺癌。完善术前检查后于12月20日在全麻下行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，术中留置胃管、导尿管及腹腔引流管，术后第3天拔除胃管，第5天拔除导尿管，目前腹腔引流管仍在位，引流量约50ml/日，颜色淡红。患者术后第2天排气，第3天排便，目前饮食以流质、半流质为主，睡眠尚可，但自述“心里总不踏实”。

2.心理状态评估

焦虑情绪：患者频繁询问“伤口会不会裂开”“癌细胞有没有转移”，夜间偶有惊醒，担心术后恢复影响家庭生活（患者为家庭主妇，丈夫在外打工，子女在读大学）。

自我认同危机：患者抚摸腹部手术瘢痕时叹气，称“自己像个病人，什么都做不了”，对术后形象改变存在抵触心理。

社会支持不足：丈夫因工作原因术后仅陪护2天，患者常独自流泪，认为“家人不够关心自己”。

3.护理问题

焦虑：与担心疾病预后、手术效果及家庭负担有关。

自我形象紊乱：