狗狗手术后咋护理查房.docVIP

犬只术后综合护理查房记录

一、病例基本信息

患犬信息：

品种：拉布拉多寻回犬

年龄：3岁

性别：雄性（已绝育）

体重：28kg

主诉：3天前因右后肢股骨骨折接受内固定手术，今日为术后首次护理查房。

手术信息：

手术日期：2025年12月17日

手术名称：右后肢股骨骨折切开复位内固定术

麻醉方式：吸入麻醉（异氟醚）

术后诊断：右后肢股骨中段骨折（AO分型32-C2型）

二、护理评估

（一）生命体征监测

体温：38.6℃（正常范围38.0-39.2℃）

心率：102次/分钟（正常范围60-120次/分钟）

呼吸频率：22次/分钟（正常范围10-30次/分钟）

血压：125/80mmHg（正常范围90-140/60-90mmHg）

疼痛评分：采用**格拉斯哥疼痛评分法（CMPS）**评估为4分（轻度疼痛），表现为偶尔舔舐伤口，触碰患肢时有轻微退缩反应。

（二）伤口及患肢评估

伤口情况：

切口：长约8cm，缝合整齐，无渗血、渗液

周围皮肤：轻度红肿，皮温略高，无明显肿胀

敷料：干燥、清洁，无松动

患肢评估：

肢端温度：正常，与对侧一致

毛细血管再充盈时间（CRT）：2秒

肿胀程度：轻度肿胀（+1）

活动度：患肢呈保护性跛行，不愿负重

（三）饮食及排泄评估

饮食：术后6小时开始少量饮水，12小时后给予易消化处方粮，今日食欲良好，已进食约150g（正常食量的70%）

排泄：术后24小时内排尿正