2026 年医院感染预防与控制规范（GB 15982-2024，附监测方案）.docxVIP

2026年医院感染预防与控制规范（GB15982-2024，附监测方案）

第一章总则

第一条制定目的

为全面规范各级各类医疗机构医院感染预防与控制（以下简称“院感防控”）工作，建立科学、精准、高效的防控体系，降低医院感染发生风险，保障医务人员、患者及公众健康安全，维护医疗服务秩序，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法（2025修订版）》《医院感染管理办法（2025修订版）》《医院消毒卫生标准（GB15982-2024）》《医院消毒技术规范（WS/T367-2025）》等法律法规及最新行业标准，结合我国医疗服务实践与院感防控技术发展需求，制定本规范。

第二条适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、诊所、门诊部、疾病预防控制中心、体检中心、康复医院、养老机构内设医疗机构等）的所有医疗、预防、保健及相关活动。

覆盖医疗机构所有部门与岗位，包括临床科室（内科、外科、妇产科、儿科等）、医技科室（检验科、放射科、病理科等）、行政后勤部门（医务科、院感科、后勤保障科等）、重点部门（手术室、重症医学科、新生儿科等），以及医务人员、患者、陪护人员、探视人员等相关人群。

医疗机构院感防控的规划、组织、实施、监测、评估、应急处置等全流程管理工作，均应遵循本规范。

第三条核心原则

预防为主原则：坚持“预防为先、关口前移”，将院感防控融入诊疗活动全流程，通过标准化操作、风险预判与早期干预，从源头降低感染发生概率。

精准防控原则：基于感染风险等级评估，针对不同科室、不同操作、不同人群制定差异化防控措施，避免“一刀切”，提高防控针对性与有效性。

科学规范原则：遵循循证医学证据与最新行业标准，采用科学、合规的防控技术与方法，确保防控措施的可行性与安全性。

全程闭环原则：建立“风险识别-措施落实-监测预警-评估改进”的闭环管理体系，明确各环节责任主体与操作标准，实现全程可追溯、可管控。

全员参与原则：强化“人人都是院感防控第一责任人”理念，覆盖医务人员、患者、陪护及相关人员，形成多方协同的防控合力。

持续改进原则：建立院感防控质量持续改进机制，通过定期监测、数据分析、问题整改，动态优化防控流程与标准，适应医疗技术发展与防控需求变化。

第四条引用标准

本规范引用以下国家标准、行业标准及技术文件，其最新版本（包括修订版）均适用于本规范：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《中华人民共和国传染病防治法（2025修订版）》

《中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2025修订版）》

《医院感染管理办法（2025修订版）》（国卫医政发〔2025〕42号）

《医院消毒卫生标准》（GB15982-2024）

《医院消毒技术规范》（WS/T367-2025）

《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2025）

《医院隔离技术规范》（WS/T311-2025）

《医疗废物管理条例（2025修订版）》（国务院令第789号）

《医疗卫生机构医疗废物管理办法（2025版）》（国卫医政发〔2025〕36号）

《抗菌药物临床应用管理办法（2025修订版）》

《重症医学科建设与管理指南（2025版）》

《手术室安全管理规范（2025版）》

《新生儿科建设与管理指南（2025版）》

《血液透析中心建设与管理指南（2025版）》

《职业暴露防护指南（2025版）》（中华医学会感控分会）

《医院感染监测规范（WS/T312-2025）》

《突发公共卫生事件应急条例（2025修订版）》

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T512-2025）》

《医疗器械消毒灭菌技术操作规范（WS/T368-2025）》

《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346-2024）

《医疗机构医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2025）

《医院中央空调系统运行管理规范》（WS/T650-2025）

第二章术语与定义

第五条核心术语

医院感染：指患者在医疗机构内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医疗机构内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医疗机构内获得的感染也属于医院感染。

医源性感染：指在医学服务中，因医务人员操作不当、医疗器械消毒灭菌不达标、环境清洁不到位等医疗行为导致的感染。

聚集性医院感染：指在医疗机构内短时间内（通常为72小时内）发生2例及以上同种同源感染病例的现象。

医院感染暴发：指在医疗机构内发生3例及以上同种同源感染病例的事件，或发生1例及以上重大院感相关不良事件（如多重耐药菌暴发、新生儿感染死亡事件等）。

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