肺炎舒适改变的护理个案.docVIP

肺炎患者舒适护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年，无药物过敏史。入院时体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。肺部听诊双肺可闻及散在湿啰音，胸部CT显示双肺下叶炎症。入院诊断为社区获得性肺炎，合并COPD急性加重。

二、护理问题与舒适需求评估

（一）生理舒适问题

呼吸道不适：咳嗽频繁、咳痰困难，痰液黏稠呈黄色，患者因呼吸急促出现胸闷、气促。

发热与疼痛：体温持续升高导致全身乏力、头痛，咳嗽时胸痛明显。

睡眠障碍：因咳嗽、呼吸困难及环境噪音影响，患者夜间睡眠质量差，入睡困难且易