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疑似胃穿孔病人的护理措施

一、疑似胃穿孔的早期识别与评估

胃穿孔是胃溃疡、胃癌等疾病的严重并发症，指胃壁全层破裂导致胃内容物（胃酸、食物残渣、细菌等）进入腹腔，引发化学性腹膜炎甚至感染性休克，若延误处理，死亡率可高达20%以上。早期识别疑似病例并快速评估，是护理干预的核心前提。

（一）症状与体征的重点观察

疑似胃穿孔的典型表现可通过“突发、剧烈、局限→弥漫”的规律识别：

腹痛：最核心症状。多为突发性上腹部刀割样或烧灼样剧痛，疼痛初始局限于上腹部或穿孔部位（如胃小弯穿孔常放射至肩部），随后因胃内容物扩散至全腹，疼痛转为弥漫性腹膜炎，呈“板状腹”（腹肌紧张、压痛、反跳痛明显）。需注意：老年或体弱患