脑小血管病诊疗与长期管理.ppt

其他脑血管病区分出血倾向与影像特征：CAA以脑叶微出血、皮质表面铁沉积为特征，易复发脑叶出血，淀粉样蛋白PET阳性。CSVD微出血多位于深部灰质/脑干，出血风险较低，淀粉样蛋白阴性。认知损害模式：CAA早期出现视空间障碍、短暂神经症状（如“淀粉样发作”），CSVD以执行功能下降为主。急性期治疗原则08缺血性卒中急性期控制血压≤220/120mmHg时暂不降压，避免加重脑缺血；发病72小时后稳定期目标调整为130/80mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制在≤125/75mmHg。出血性卒中急性期策略发病24~48小时内收缩压200mmHg启动降压，目标区间150~1