身体护理个案.doc

一例老年糖尿病足合并压力性损伤患者的身体护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：78岁

诊断：2型糖尿病（20年）、糖尿病足（右足Wagner3级）、压力性损伤（骶尾部Ⅱ期）、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期）

入院时间：2025年10月8日

主诉：右足溃烂伴疼痛1月，骶尾部皮肤发红破溃1周

现病史：

患者20年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍片（0.5gtid），未规律监测血糖，空腹血糖波动于8-12mmol/L。1月前无明显诱因出现右足第1跖趾关节处皮肤破溃，伴渗液、疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”无效，创面逐渐扩大，伴恶臭。1周前因长期卧