耳带状疱疹护理个案.doc

耳带状疱疹合并面神经麻痹个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，58岁，因“右侧耳部疼痛伴皮疹3天，右侧面部活动受限1天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：右侧耳部剧烈疼痛，呈针刺样，夜间加重；右侧耳廓及外耳道出现簇集性水疱，基底潮红；右侧眼睑闭合不全，口角向左歪斜，鼓腮漏气。

诊断：耳带状疱疹（Ramsay-Hunt综合征）、右侧面神经麻痹（House-Brackmann分级Ⅲ级）。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评分为8分，疼痛主要集中在右侧耳部及颞部，呈持续性，咳嗽或咀嚼时加重。

皮肤评估：右侧耳廓、外耳道可见