双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对儿童幽门螺杆菌根除治疗的疗效分析.pdfVIP

１４３０现代消化及介入诊疗２０２４年第２９卷第１２期ＭｏｄｅｒｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ２０２４牞Ｖｏｌ．２９牞Ｎｏ．１２

·临床经验·

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对儿童幽门螺杆菌

根除治疗的疗效分析

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赵曼，伍晶，黄春梅，杨先峰，李政

【摘要】目的探究双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对儿童幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）根除治疗的疗效分析及对肠道菌群的影响。

方法选取２０２１年３月至２０２２年３月在蠡县医院就诊的有消化道症状的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ阳性患儿１６０例，按随机数字表法随机分为

标准治疗组（标准常规治疗２周＋安慰剂治疗４周）和联合治疗组（标准常规治疗治疗２周＋双歧杆菌治疗４周），各８０例。

采用实时荧光定量ＰＣＲ检测患者治疗前、后肠道菌群；通过蛋白印迹法检测患者胃蛋白酶原（ＰＧ）和胃蛋白酶原（ＰＧ

ⅠⅠⅡ

Ⅱ）蛋白表达水平。观察比较两组患者不良反应发生情况和根除效果。结果联合治疗组Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率为９７５０％，显著高

于标准治疗组的８８７５％（Ｐ＜００５）。治疗后，联合治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于标准治疗组，大肠杆菌、肠球菌水平低

于标准治疗组（Ｐ均＜００５）。治疗后，两组ＰＧ和ＰＧ蛋白表达均均降低，且联合治疗组ＰＧＩ和ＰＧＩＩ蛋白表达显著低于标

ⅠⅡ

准治疗组（Ｐ＜００５）。联合治疗组不良反应发生率为７５０％，显著低于标准治疗组的４１２５％（Ｐ＜００５）。结论儿童Ｈ．

ｐｙｌｏｒｉ标准治疗的基础上联合应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，可有效抑制ＰＧ和ＰＧ蛋白表达水平，提高Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ的根除

ⅠⅡ

率，维持肠道菌群稳定，降低不良反应发生率。

【关键词】幽门螺杆菌；双歧杆菌；肠道菌群；胃蛋白酶原

＋

中图分类号：Ｒ８６２．２６；Ｒ５７文献标志码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２１５９．２０２４．１２．００９

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）是一种螺旋革双盲设计，选取２０２１年３月至２０２２年３月在蠡县医院消化

兰氏阴性菌，可定植于胃黏膜，在嗜微空气环境中生存。Ｈ．科专科门诊就诊的有消化道症状的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染患儿１６０

ｐｙｌｏｒｉ与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织原发性例，按随机数字表法分为标准治疗组和联合治疗组，各８０例。

［１］

淋巴瘤和胃癌有关。Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ可导致儿童反复腹痛、胃食标准治疗组男孩３７例，女孩４３例；年龄５～１０岁，平均（７９３

［２－４］

管反流等疾病。儿童Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率达１３１％～±１２２）岁；胃炎５４例，胃溃疡３例，十二指肠炎２２例，十二

［５］

５５９％，这已成为一个全球性的公共卫生问题。目前，Ｈ．指肠溃疡１例。联合治疗组男孩３８例，女孩４２例；年龄５～

ｐｙｌｏｒｉ根除推荐的治疗方案包括质子泵抑制剂和每日两次的１０岁，平均（８０１±１１６）岁，其中胃炎５６例，胃溃疡３例，十

两种抗生素［６］。口服抗生素治疗后肠道微生物种类的减少，二指肠炎２０例，十二指肠溃疡１例。两组受试者临床一般资

会导致腐败细菌过度生长。研究表明，接受Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除治料比较均无统计学差异（Ｐ＞００５）。

［７－８］

疗后，梭状芽胞杆菌相关结肠炎的风险增加。双歧杆菌、１．２纳入和排除标准

乳酸杆菌和肠球菌可以在体内外抑制Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ在胃黏膜的定纳入标准：５～１０岁Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染患儿；入