补种卡介苗护理个案.docVIP

一例早产儿补种卡介苗的护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患儿张XX，男，胎龄32周+5天，出生体重1.8kg，因“胎龄不足37周”于2025年3月15日在我院新生儿科住院治疗。患儿系母亲G1P1，因“胎膜早破”行剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟8分（呼吸扣1分、肤色扣1分），5分钟9分（肤色扣1分）。出生后因“新生儿呼吸窘迫综合征”予无创呼吸机辅助通气3天，住院期间合并新生儿败血症，予抗生素治疗14天，于2025年4月10日治愈出院。

（二）补种卡介苗的原因

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，卡介苗（BCG）的接种对象为新生儿，一般在出生后24小时内接种。但该患儿因早产、低出生体重、出生后疾病状态，不符合卡介苗的即时接种条件，故出院时未接种。出院后定期在我院儿童保健科随访，生长发育良好，体重逐渐增长至2.5kg，无明显疾病状态，符合补种条件，遂于2025年6月10日在我院预防接种门诊进行卡介苗补种。

（三）补种前评估

健康状况评估：患儿补种前体温36.8℃，呼吸40次/分，心率120次/分，体重2.5kg，精神状态良好，无发热、咳嗽、腹泻等感染症状，无湿疹、皮炎等皮肤疾病，无免疫缺陷病史及家族史。

实验室检查：补种前查血常规示白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞比例45%，淋巴细胞比例50%，血红蛋白115g/L，血小板250×10?/L，无明显异常。

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