小儿发烧惊厥后护理个案.docVIP

小儿高热惊厥后综合护理个案

一、病例基本资料

患儿信息：患儿张某，男，1岁6个月，体重10kg，因“发热伴抽搐1次”于2025年12月10日急诊入院。患儿既往体健，无癫痫家族史，无药物过敏史。

入院诊断：急性上呼吸道感染，高热惊厥（单纯型）。

惊厥发作情况：患儿于入院前4小时出现发热，体温达39.5℃，未及时处理，随后突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直阵挛，持续约1分钟后自行缓解。发作后患儿意识逐渐恢复，但精神萎靡，伴哭闹不安。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温39.2℃，心率140次/分，呼吸32次/分，血压85/55mmHg。

神经系统：意识清楚，精神萎靡，对刺激有反应，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征未引出。

其他系统：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心腹查体未见明显异常。

（二）心理社会评估

患儿家长因患儿突发抽搐表现出明显的焦虑和恐惧，对高热惊厥的相关知识缺乏了解，担心患儿再次发作及预后。

三、护理问题

体温过高：与急性上呼吸道感染有关。

有窒息的危险：与惊厥发作时呕吐物、分泌物堵塞呼吸道有关。

焦虑：与家长对疾病知识缺乏及担心患儿预后有关。

知识缺乏：家长缺乏高热惊厥的预防、护理及急救知识。

四、护理目标

患儿体温在24小时内降至正常范围，并维持稳定。

患儿惊厥发作时无窒息发生。

家长焦虑情绪减轻