颅内表皮样囊肿患者的护理查房教学.pptxVIP

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颅内表皮样囊肿患者的护理查房;;;表皮样囊肿（胆脂瘤）是一种囊性、肿瘤样病变，占颅内肿瘤的0.2%-1.8%,颅内表皮样囊肿又名珍珠瘤、胆脂瘤。发病高峰年龄30-40岁，男女大致相同。;先天性发病机制：

在胚胎发育3~5周，神经管形成时，来源于神经嵴的外胚层细胞异位残留于神经管内，逐渐发展成为表皮样囊肿。

近来有学者认为：病变部位与外胚层细胞异位的时间有关，即异位发生越早越倾向于形成脑实质内病变；反之，则倾向于形成脑实质外病变。;临床表现：

主要有耳鸣、听力障碍、三叉神经痛、面瘫、复视、偏瘫、共济失调、眼震等，少数有癫痫和脑积水，个别表现为无菌性脑膜炎。;辅助检查：

CT呈高密度或边缘钙化；MRIT1呈高或等信号，T2呈低信号。

在弥散加权成像（DWI）上，其他囊性病变大多呈低信号，而表皮样囊肿呈高信号，具有特异性。

DWI较其他序列更易发现脑池内较小病变。另外，DWI也是评价手术切除程度和监测肿瘤复发的良好指标。;治疗：

显微神经外科术后行伽玛刀治疗能取得较好的近期效果，但远期效果尚不能肯定。

综上所述，新的影像学检查技术为颅内表皮样囊肿的诊断、术后评估及监测提供了帮助，但对颅内表皮样囊肿术后出血的认识及预防尚需进一步探索。