2026 年 医院消毒供应中心管理规范(WS 310.1-2025,附清洗流程).docxVIP

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  • 2026-03-10 发布于山东
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2026 年 医院消毒供应中心管理规范(WS 310.1-2025,附清洗流程).docx

2026年医院消毒供应中心管理规范(WS310.1-2025,附清洗流程)

第一章总则

1.1规范目的

为全面规范医院消毒供应中心(CentralSterileSupplyDepartment,CSSD)的管理与操作实践,强化医疗质量安全核心环节管控,保障复用医疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌质量,降低医院感染风险,提升医疗服务同质化水平,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法(2025修订版)》《医疗器械监督管理条例》及WS310系列国家标准(2025版),结合2024-2025年行业技术革新与临床实践需求,制定本规范。本规范旨在建立全流程标准化管理体系,实现“全程可追溯、质量可控制、风险可防范”的管理目标。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构(包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、诊所等)的消毒供应中心,涵盖独立设置的CSSD及科室内置消毒供应单元。适用于复用医疗器械、器具、物品(以下统称“复用物品”)的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放等全流程管理,涉及CSSD从业人员、设备设施、环境管理、质量控制、信息化建设等各方面。不适用于一次性使用医疗器械的管理(参照一次性使用医疗用品专项管理规范)及特殊病原体污染物品的应急处理(需遵循突发公共卫生事件相关处置规范)。

1.3核心原则

全程追溯原则:建立覆盖复用物品全生命周期的追溯系统,确保每件物品的流转过程、操作人员、质量检测结果可查询、可追溯。

风险防控原则:聚焦清洗不彻底、灭菌不合格、交叉污染等关键风险点,制定针对性防控措施,保障医疗安全。

循证实践原则:以WS310.1-2025、WS310.2-2025、WS310.3-2025系列标准为核心依据,结合最新临床研究证据、设备技术参数及医疗机构实际条件,制定科学规范的操作流程。

持续改进原则:建立常态化质量监测与反馈机制,结合信息化数据分析、不良事件上报、满意度调查等结果,动态优化管理规范与操作流程。

权责明晰原则:明确CSSD与临床科室、设备管理部门、采购部门等相关方的职责分工,构建协同联动的管理体系。

1.4引用文件

《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》(WS310.1-2025)

《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2025)

《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》(WS310.3-2025)

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(2019年颁布)

《医院感染管理办法(2025修订版)》(国家卫生健康委)

《医疗器械监督管理条例(2024修订版)》(国务院)

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法(2025版)》

《消毒管理办法(2024修订)》(国家卫生健康委)

《医用清洗剂卫生要求(GB38598-2024)》

《医疗器械灭菌过程确认和常规控制要求》(GB18278-2025)

《医院信息化建设标准与规范(2025版)》(国家卫生健康委)

《医务人员手卫生规范(WS/T313-2025)》

《医用织物洗涤消毒技术规范(WS/T508-2024)》

第二章术语与定义

2.1消毒供应中心(CentralSterileSupplyDepartment,CSSD)

医疗机构内承担复用医疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌、储存、发放等工作的专业部门,是保障医疗质量与安全的核心科室,包括独立设置的中心供应室及科室专用消毒供应单元。

2.2复用物品(ReusableItems)

经清洗、消毒、灭菌等处理后可重复用于临床诊疗活动的医疗器械、器具、物品,包括手术器械、内镜、口腔科器械、介入器械、诊疗器具等。

2.3去污区(DecontaminationArea)

CSSD内进行复用物品回收、分类、清洗、消毒的区域,是污染物品处理的核心区域,需采取有效的隔离防护措施。

2.4检查包装灭菌区(Inspection,PackagingandSterilizationArea)

CSSD内进行复用物品干燥、检查、保养、包装、灭菌的区域,连接去污区与无菌物品存放区,需保持环境洁净与流程有序。

2.5无菌物品存放区(SterileStorageArea)

CSSD内储存、保管经灭菌合格的无菌物品的区域,需具备适宜的温湿度、通风条件及防尘、防潮、防污染设施。

2.6清洗(Cleaning)

去除复用物品上的有机物、无机物、微生物等污染物的过程,包括预洗、主洗、漂洗、终末漂洗等环节,是保障后续消毒灭菌效果的基础。

2.7消毒(Disinfection)

杀灭或清除传播媒介上

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