动脉瘤的术后护理个案.doc

颅内动脉瘤夹闭术后个案护理

一、病例资料

患者信息：张某，女，56岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐6小时”入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、心脏病史，无手术外伤史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg；神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；颈部抵抗（+），Kernig征（+），四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：头颅CT示“蛛网膜下腔出血（Fisher分级Ⅲ级）”；脑血管造影（DSA）提示“右侧后交通动脉瘤，大