老人腰间盘术后护理个案.docVIP

老年腰椎间盘突出症术后康复护理个案

一、病例概况

患者张某某，男性，72岁，因“反复腰痛伴左下肢放射痛6个月，加重1周”入院。患者6个月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴左下肢麻木、放射痛，疼痛沿左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射，行走及久坐后症状加重，休息后可缓解。1周前患者弯腰搬重物后症状明显加重，无法站立及行走，遂至我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间及左侧椎旁压痛明显，左侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左侧踇趾背伸肌力减弱（4级）。腰椎MRI检查示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

二、治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行“L4-L5椎间盘突出症髓核摘除术+椎间融合术+椎弓根螺钉内固定术”。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。

术后给予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛、营养神经等对症支持治疗。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，双下肢感觉、运动功能较术前有所改善。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后患者返回病房后