腺样体术后日常护理个案.docVIP

儿童腺样体肥大术后日常护理个案

一、病例概述

患儿小明（化名），男，5岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸1年余”入院。入院诊断为“腺样体肥大（Ⅲ度）”，于2025年10月10日在全麻下行腺样体低温等离子消融术。术后第2天顺利出院，转入家庭日常护理阶段。

（一）术前状况

主要症状：夜间睡眠时打鼾明显，偶有呼吸暂停，需张口辅助呼吸，晨起口干、精神不佳。

检查结果：鼻内镜显示腺样体堵塞后鼻孔约80%，睡眠监测提示轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

既往史：无药物过敏史，无慢性疾病史。

（二）手术情况

手术方式：经口腺样体低温等离子消融术，手术时长约30分钟。

术后即刻：麻醉苏醒顺利，无明显出血，生命体征平稳。

二、术后日常护理方案

（一）疼痛管理

术后24-48小时为疼痛高峰期，主要表现为咽喉部疼痛、吞咽时加重。

药物干预：遵医嘱口服儿童专用非甾体抗炎药（如布洛芬混悬液），按体重计算剂量，每6-8小时一次，避免空腹服用。

非药物干预：

提供冰袋冷敷：用毛巾包裹冰袋，置于颈部两侧，每次15-20分钟，每日3-4次，可减轻局部充血和疼痛。

鼓励患儿听音乐、看动画片等分散注意力，缓解不适感。

避免患儿大声哭闹或喊叫，减少咽喉部震动。

（二）饮食护理

术后饮食管理是预防出血和促进创面愈合的关键。

饮食原则：温凉、细软、流质→半流质→软食逐步过渡。

阶段饮食指导：

术后1-3天：冷流质饮食