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胃癌术后吞咽困难的护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“上腹部隐痛伴食欲减退3个月”入院。胃镜检查提示胃窦部溃疡型腺癌，病理诊断为低分化腺癌，CT检查未见远处转移。患者于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治术（D2淋巴结清扫），术后病理分期为T3N1M0。术后第3天开始出现吞咽困难，表现为进食流质食物时呛咳、吞咽费力，固体食物难以咽下，伴有恶心、呕吐。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好，无其他慢性疾病史。

二、护理评估

（一）生理评估

吞咽功能评估：采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能，患者饮用30ml温水时，分3次咽下，伴有呛咳，评定为Ⅲ级（吞咽困难明