臀部护理病人护理个案.doc

老年卧床患者臀部压疮个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：张某某，男，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1月，臀部皮肤破溃3天”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史15年，胰岛素皮下注射控制血糖，入院时空腹血糖8.2mmol/L。

现病史：患者1月前突发脑梗死，遗留右侧肢体完全性瘫痪，需长期卧床，日常由家属协助翻身（约每4小时1次）。3天前家属发现其骶尾部皮肤出现2cm×3cm大小的暗红色红斑，伴轻度肿胀，未予重视；2天前红斑处出现水疱，自行挑破后渗液增多，皮肤逐渐破溃，遂入院治疗。

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/