心包填塞表现和护理个案.doc

急性心包填塞个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：男性，56岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。

主诉：持续性胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷、气促，坐位时稍有缓解，平卧位加重。

入院查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg。神志清楚，面色苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心界向两侧扩大，心音遥远，未闻及病理性杂音，肝肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

心电图：窦性心动过速，低电压，各导联ST段普遍抬高（呈弓背向下型）。

心脏超声：心包腔内可见液性暗区，最宽处约2.5cm，左室舒张末期容积