胃破裂护理个案.doc

胃破裂护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”急诊入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。发病以来，患者未进食、进水，精神萎靡，面色苍白，出冷汗。既往有胃溃疡病史5年，未规律服药治疗。

入院查体：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压85/55mmHg。急性痛苦面容，被动体位，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，呈“板状腹”，肠鸣音消失。腹部X线检查示膈下游离气体，血常规示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例90%。初步诊断为胃破裂、弥漫性腹膜炎、感染性休克。

患者入院后