护理应急预案试题(附答案).docxVIP

护理应急预案试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在静脉输注青霉素过程中突发面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，最可能的诊断是（）

A.发热反应B.急性左心衰竭C.过敏性休克D.输液微粒栓塞

2.发现患者心跳骤停后，实施胸外心脏按压的正确部位是（）

A.胸骨上段B.胸骨中下段1/3交界处C.心前区D.剑突下

3.老年患者在病房卫生间如厕时跌倒，护理人员首要的处理措施是（）

A.立即扶起患者至病床B.检查患者意识、呼吸及有无外伤C.通知医生D.安慰患者并测量血压

4.患者因糖尿病注射胰岛素后出现手抖、出冷汗、意识模糊，此时最快捷的确认方法是（）

A.询问家属用药史B.立即测指尖血糖C.静脉抽血查血糖D.观察瞳孔变化

5.化疗药物外渗至患者手背皮下，局部出现红肿、疼痛，错误的处理措施是（）

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药物B.局部热敷促进吸收C.抬高患肢D.遵医嘱局部封闭治疗

6.患者进食时突发剧烈咳嗽、面色发绀、不能说话，提示（）

A.轻度气道梗阻B.完全性气道梗阻C.胃食管反流D.急性咽喉炎

7.病房发生火灾时，护理人员应首先（）

A.使用灭火器灭火B.转移患者至安全区域C.关闭门窗防止火势蔓延D.拨打119报警

8.患者输液过程中突发畏寒、寒战、体温39.5℃，无呼吸困难，首先考虑（）

A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞

9.新生儿发生窒息时，首要的急救措施是（）

A.胸外心脏按压B.清理呼吸道C.正压通气D.注射肾上腺素

10.发现患者自缢，护理人员应立即（）

A.剪断绳索将患者放下B.保持患者悬挂状态直至医生到达C.先抱住患者向上托举，再剪断绳索D.呼叫其他人员协助

二、填空题（每空1分，共20分）

1.心肺复苏（CPR）的黄金抢救时间为心跳骤停后____分钟内，胸外按压与人工呼吸的比例为____（成人心肺复苏）。

2.过敏性休克首选药物为____，成人常用剂量为____mg，肌内注射。

3.患者跌倒后，若怀疑有脊柱损伤，搬运时需采用____法，保持身体____位。

4.低血糖昏迷的常见血糖值为____mmol/L以下，急救时需立即静脉注射____%葡萄糖溶液____ml。

5.输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取____卧位，头低足高，目的是防止空气进入____动脉。

6.化疗药物外渗后，局部冷敷的时间一般为____分钟/次，间隔____小时，持续____天。

7.火灾应急中，用湿毛巾捂住口鼻的目的是____，疏散患者时应遵循____的原则。

8.新生儿窒息Apgar评分中，____分以下需立即进行复苏，复苏的关键步骤是____。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述过敏性休克的急救处理流程。

2.患者发生药物外渗时，护理人员应如何评估外渗程度？

3.老年患者发生坠床后，需重点观察哪些症状和体征？

4.简述住院患者突发大咯血的应急处理措施。

5.停电时，ICU患者使用呼吸机辅助通气，护理人员应采取哪些应急措施？

四、案例分析题（20分）

患者张某，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科，既往有高血压、糖尿病病史，长期服用阿司匹林、二甲双胍。2023年10月15日10:00，责任护士巡视病房时发现患者仰卧于病床旁地面，呼之不应，右侧额部有3cm×2cm血肿，右下肢活动受限，左侧肢体可见不自主震颤。

问题：

1.该患者最可能发生了什么事件？需优先评估哪些内容？（5分）

2.针对该患者的情况，列出具体的应急处理步骤。（10分）

3.后续需采取哪些措施预防类似事件再次发生？（5分）

护理应急预案试题答案

一、单项选择题

1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.C

二、填空题

1.4~6；30:2

2.肾上腺素；0.3~0.5

3.平托（或整体搬运）；平直（或中立）

4.2.8；50；20~40

5.左侧；肺动脉

6.15~20；1~2；1~2

7.过滤烟雾，减少有毒气体吸入；“先重后轻、先老幼后青壮”

8.4；保持呼吸道通畅（或清理呼吸道）

三、简答题

1.过敏性休克急救流程：①立即停用可疑药物，更换输液器及液体（保留静脉通道）；②立即皮下或肌内注射肾上腺素0.3~0.5mg（小儿