剖腹产术后该如何正确护理个案.docVIP

剖腹产术后综合护理个案报告：以产妇李女士为例

一、病例概述

产妇李女士，28岁，因“胎儿宫内窘迫”于2025年11月15日在我院行子宫下段横切口剖腹产术，顺利娩出一健康男婴，体重3.2kg。术后转入产科病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，子宫收缩良好，恶露量中、色暗红。产妇既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。本次护理个案将围绕李女士术后24小时至出院前的护理过程展开，重点阐述剖腹产术后的生理、心理及康复护理要点。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，均维持在正常范围（血压110-130/70-85mmHg，心率70-90次/分，呼吸18-22次/分，血氧饱和度98%-100%）。

切口情况：腹部切口长约10cm，采用可吸收线皮内缝合，敷料清洁干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

子宫复旧：术后6小时按压宫底，位于脐下2横指，质地硬，恶露量中，色暗红，无异味。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，术后2小时疼痛评分为7分，给予镇痛泵持续镇痛后，疼痛评分逐渐降至3分以下。

饮食与排泄：术后6小时禁食水，6小时后可进流质饮食（如米汤、藕粉等），肛门排气后逐渐过渡到半流质饮食（如粥、烂面条等）、普食。术后24小时未解小便，给予诱导排尿（听流水声、热敷下腹部）后成功排尿。

（二）心理评估