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双眼皮术后7天护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：28岁

手术方式：全切双眼皮+去皮去脂术

手术时间：2025年12月19日

主诉：术后眼部肿胀、轻微疼痛，希望通过科学护理促进恢复，减少瘢痕增生风险。

既往史：无过敏史，无慢性疾病，未服用抗凝药物。

二、术后第1天（手术当日）护理措施

（一）即时护理

伤口处理

手术结束后，医生用无菌纱布覆盖眼部切口，并用冰袋（外包无菌毛巾）冷敷30分钟，以减轻局部充血和水肿。李女士返回病房后，护士每15分钟观察一次敷料渗血情况，确认无活动性出血后，指导其保持头部抬高约30°卧位，避免低头或侧卧压迫眼部。

疼痛管理

术后麻醉消退后，李女士主诉眼部有轻微胀痛感，VAS评分2分（0-10分）。遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊1粒（0.3g），并告知其疼痛属正常反应，若持续加重需及时告知医护人员。

用药指导

口服药：头孢呋辛酯片（0.25g/次，每日2次）预防感染，连续服用3天；迈之灵片（0.3g/次，每日2次）促进静脉回流，减轻水肿。

外用药：待次日换药时，使用无菌生理盐水清洁切口后，涂抹红霉素眼膏（每日2次）保护创面。

（二）注意事项

避免触碰眼部敷料，防止伤口污染。

术后6小时内禁食辛辣、刺激性食物，可进食温凉流质饮食（如米汤、果汁）。

禁止剧烈运动、弯腰低头及用力咳嗽，防止眼部充血加重。

三、术后第2-3天护理措施

（一）换药与伤口观察