新冠肺部感染护理个案.doc

新冠肺部感染护理个案

一、病例资料

(一)基本信息

患者,男性,65岁,退休教师。既往有高血压病史10年,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无药物过敏史。

(二)主诉与现病史

患者于2023年12月15日出现发热,体温最高达39.2℃,伴干咳、乏力,自行服用布洛芬后体温可短暂下降,但症状反复。12月18日出现胸闷、气促,活动后明显加重,遂至当地医院就诊。胸部CT示双肺多发磨玻璃影,考虑病毒性肺炎。核酸检测结果为新冠病毒阳性,随即收入院治疗。

(三)入院时体格检查

体温:38.5℃

脉搏:110次/分

呼吸:28次/分

血压:145/90mmHg

血氧饱

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