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红斑狼疮主要护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：32岁

职业：小学教师

文化程度：本科

婚姻状况：已婚，育有1子（5岁）

入院日期：2025年10月15日

入院科室：风湿免疫科

主诉：面部红斑伴关节疼痛3个月，加重伴发热1周

二、病情概述

患者3个月前无明显诱因出现面部蝶形红斑，伴双侧腕关节、膝关节疼痛，晨僵约1小时，未予重视。1周前上述症状加重，同时出现发热（体温波动于38.5-39.2℃）、乏力、口腔溃疡及脱发，遂至我院就诊。

入院查体：

体温38.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

面部可见对称性蝶形红斑，边界清楚，略高于皮面，无瘙痒。