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2026年大学临床医学(外科手术学)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于外科无菌术的基本原则，下列描述错误的是：

A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、肩部为相对无菌区

B.铺巾时若无菌巾位置不准确，应向手术区方向调整

C.无菌器械台边缘以下视为有菌区域

D.术中若手套破损，应立即更换无菌手套

答案：A（解析：手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下、肩部以上为有菌区，不可接触）

2.患者男性，45岁，因胃溃疡穿孔行急诊胃大部切除术，术中见腹腔内有大量脓性渗液。术后第3天，患者出现高热（39.5℃）、切口红肿、局部压痛明显，最可能的诊断是：

A.肺不张

B.切口感染

C.腹腔残余脓肿

D.尿路感染

答案：B（解析：术后3天出现切口红肿、压痛伴高热，符合切口感染典型表现；腹腔残余脓肿多表现为持续发热、腹胀或局部包块；肺不张多伴咳嗽、肺部啰音；尿路感染有尿路刺激征）

3.腹腔镜胆囊切除术中，若分离胆囊三角时误将胆总管误认为胆囊管离断，最关键的处理措施是：

A.立即中转开腹

B.尝试吻合胆总管

C.放置T管引流

D.局部止血后观察

答案：A（解析：腹腔镜下胆总管损伤处理复杂，需中转开腹以充分暴露术野，评估损伤程度后行端端吻合或胆肠吻合等确定性手术）

4.关于外科