肌腱挛缩护理诊断及个案.doc

一例脑卒中后上肢肌腱挛缩患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“右侧肢体活动障碍伴言语不清3个月”于2025年9月15日入院。患者3个月前突发左侧基底节区脑出血，急诊行血肿清除术后遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院时查体：右侧上肢呈屈曲痉挛模式（肘关节屈曲约60°，腕关节掌屈约45°，手指呈握拳状），被动活动肘关节时阻力明显，改良Ashworth量表（MAS）评分：肘关节屈肌3级，腕关节掌屈肌2级；右侧上肢肌力：肱二头肌1级，肱三头肌0级，腕背伸肌0级；Barthel指数评分20分，日常生活完全依赖。

辅助检查：右侧上肢X线片未见明显骨折及关节脱位；肌电图提示右侧正中神经、尺神经运动