典型伤寒极期护理个案.doc

典型伤寒极期患者的个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：32岁

职业：建筑工人

入院日期：2025年7月15日

主诉：持续发热10天，伴乏力、腹胀、食欲减退3天

既往史：否认慢性病史，无药物过敏史，未接种伤寒疫苗

二、病情概述

患者于入院前10天无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃~39.5℃，伴头痛、全身酸痛，自服“布洛芬”后体温可短暂下降，但数小时后复升。3天前出现腹胀、腹痛（以右下腹为主）、食欲减退，每日进食量约为平时的1/3，并伴有便秘。发病以来体重下降约2kg，精神状态差，睡眠质量下降。

入院查体：体温39.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/