割盲肠术后护理查房.doc

急性阑尾炎术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，32岁，因转移性右下腹痛24小时入院。入院诊断为急性阑尾炎，于今日上午在硬膜外麻醉下行腹腔镜下阑尾切除术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。患者目前神志清楚，生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

疼痛评估：患者主诉伤口疼痛，疼痛评分4分（采用数字评分法，0-10分）。

伤口情况：腹腔镜手术切口共3处，分别位于脐部、右下腹麦氏点附近及左下腹，切口均为0.5-1cm，敷料干燥，无红肿、渗液。

胃肠道功能：术后未排气，肠