夏天红疹子湿疹护理个案.doc

夏季湿疹（红疹子）护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：32岁

职业：办公室职员

主诉：双侧前臂、颈部及小腿出现红色丘疹伴剧烈瘙痒1周，夜间加重，影响睡眠。

既往史：无慢性疾病史，否认药物过敏史，家族中母亲有过敏性鼻炎病史。

现病史：患者1周前无明显诱因出现双侧前臂散在红色丘疹，伴瘙痒，自行涂抹“皮炎平软膏”后症状缓解不明显，逐渐蔓延至颈部及小腿。近3天因天气炎热、室内空调温度过低，瘙痒加剧，夜间需搔抓至皮肤破损方能入睡。

二、病情评估

（一）症状与体征

皮肤表现：双侧前臂可见密集针尖至米粒大小红色丘疹，部分融合成片，局部皮肤轻度增厚、粗糙，可见抓痕及少量渗液结痂；颈部及小