腰椎突出术后护理查房.doc

腰椎间盘突出症术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：腰椎间盘突出症（L4/5）

手术方式：腰椎后路椎间盘摘除+椎间融合+椎弓根螺钉内固定术

手术日期：2025年12月15日

术后天数：5天

简要病史：

患者因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。入院时VAS疼痛评分8分，直腿抬高试验（+），右下肢肌力4级。腰椎MRI提示L4/5椎间盘突出，压迫右侧神经根。完善术前检查后，于12月15日在全麻下行腰椎后路手术。术后安返病房，予心电监护、吸氧、静脉补液等对症支持治疗。

术后恢复情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏