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颅脑肿瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，45岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。头颅MRI示左侧额顶叶占位性病变，考虑胶质母细胞瘤可能性大。完善术前检查后，于3天前行“左侧额顶叶肿瘤切除术”，术中顺利，术后安返神经外科监护室。术后诊断：左侧额顶叶胶质母细胞瘤（WHOIV级）。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

意识状态：GCS评分15分，神志清楚，精神状态良好。

伤口情况：头部敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿。

引流管：头部引流管一根，引流通畅，引流液呈淡血性，量约50ml/24h。

肢体活动：右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级，无明显感觉障碍。

其他：留置导尿管通畅，尿液清亮；术后未排气，肠鸣音减弱。

二、护理评估与措施

（一）神经系统功能评估

意识状态：每小时观察GCS评分，记录患者睁眼、语言和运动反应。目前患者神志清楚，能正确回答问题，遵嘱活动。

瞳孔与生命体征：每2小时监测瞳孔大小、对光反射及生命体征。双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

颅内压监测：通过头部引流管间接评估颅内压，保持引流管通畅，避免扭曲、受压。若引流液突然增多或颜色异常，及时报告医生。

肢体功能：每日评估肢体肌力、肌张力及感觉情况。鼓励患者在床上进行主动运动，如握拳、抬腿等，预防肌肉萎缩。

（二）伤口与引流管护理

伤口观察：每