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上海某三甲医院老年患者髋关节置换术后护理查房报告

一、查房对象基本情况

患者信息：姓名：张XX，性别：男，年龄：78岁，婚姻状况：已婚，文化程度：高中，职业：退休教师。

入院时间：2025年12月10日，入院科室：骨科，床号：3床，住院号：G2025121003。

主诉：右侧髋关节疼痛伴活动受限10天，加重1天。

现病史：患者10天前在家中行走时不慎摔倒，右侧臀部着地，当即出现右侧髋关节疼痛，活动受限，无法站立行走。在家休息后症状无缓解，1天前疼痛加剧，遂由家属送至我院急诊。急诊行髋关节X线检查示“右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）”，收入骨科病房。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，qd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍缓释片（0.5g，bid），血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L；否认冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等病史；否认药物过敏史。

手术情况：患者于2025年12月12日在全麻下行“右侧人工全髋关节置换术”，手术时长约120分钟，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。

二、术后病情评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1天（12月13日）体温37.8℃（低热，考虑吸收热），术后第2天（12月1