过敏人群护理个案.docVIP

过敏性休克合并多器官功能障碍综合征患者的个案护理

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

职业：公司职员

入院时间：2025年10月15日

主诉：进食海鲜后突发呼吸困难、全身皮疹伴意识模糊1小时

既往史：既往有青霉素过敏史，否认其他慢性病史

家族史：母亲有过敏性鼻炎病史

入院查体：

T36.8℃，P132次/分，R30次/分，BP70/40mmHg

神志模糊，全身皮肤可见弥漫性红斑及风团，伴明显瘙痒

口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音

心率快，律齐，未闻及杂音

腹部柔软，无压痛及反跳痛

辅助检查：

血常规：白细胞计数15.6×10?/L，嗜酸性粒细胞比例12.3%

血气分析：pH7.31，PaO?65mmHg，PaCO?32mmHg

血生化：肝肾功能未见明显异常，心肌酶谱轻度升高

过敏原检测：海鲜（虾、蟹）特异性IgE抗体阳性

初步诊断：

过敏性休克

急性荨麻疹

支气管哮喘急性发作

二、过敏诱因分析

患者本次发病的直接诱因是进食海鲜（虾、蟹），结合其既往青霉素过敏史及家族过敏史，提示其属于高敏体质。进一步分析发现，患者近期工作压力较大，存在睡眠不足、精神紧张等情况，可能导致机体免疫功能紊乱，增加过敏反应的发生风险。此外，患者在进食海鲜前曾服用过“感冒药”（具体成分不详），不排除药物与食物发生交叉过敏反应的可能。

诱因总结：

直接诱因：海鲜（虾、蟹）