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婴儿呕吐窒息的护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿男性，年龄3个月，体重6.5kg，足月顺产，出生时无窒息史，母乳喂养，生长发育基本正常。

主诉：呕吐后突然出现面色青紫、呼吸困难10分钟。

现病史：患儿于入院前1小时哺乳后约30分钟，突然出现剧烈呕吐，呕吐物为奶液及少量胃内容物，量约50ml。家长立即将患儿侧卧并轻拍背部，但患儿随即出现面色青紫、口唇发绀、呼吸急促、鼻翼扇动，伴喉间痰鸣音，无哭声，四肢轻微抽搐。家长紧急呼叫急救车，途中给予清理口腔分泌物、吸氧等处理，约10分钟后患儿面色逐渐转红润，呼吸稍平稳，但仍有气促及喉鸣。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏150次/分，呼吸60次/分，血压70/45mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，口唇轻度发绀，前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音及痰鸣音。心率150次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢肌张力正常，原始反射减弱。

二、急救与护理措施

（一）紧急抢救

保持呼吸道通畅：立即将患儿置于头低足高位（头偏向一侧，身体与床面呈15°-30°角），迅速用吸痰管（选择合适型号，新生儿及小婴儿一般选用F6-F8号）轻柔插入口腔及鼻腔，负压吸引（负压控制在0.02-0.04MPa），清除呕吐物及分泌物，每次吸痰时间