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睾丸癌患者术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，28岁，因“发现右侧睾丸无痛性肿大1个月”入院。患者1个月前无意中发现右侧睾丸较左侧明显增大，质地坚硬，无明显疼痛、发热等不适，未予重视。近1周自觉肿大明显加重，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查：专科查体示右侧睾丸约5cm×4cm×3cm大小，表面光滑，质地硬，无压痛，与周围组织界限尚清，左侧睾丸大小正常。实验室检查：血清甲胎蛋白（AFP）：120ng/ml（正常参考值25ng/ml），人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：80IU/L（正常参考值5IU/L），乳酸脱氢酶（LDH）：280U/L（正常参考值109-245U/L）。影像学检查：阴囊超声提示右侧睾丸占位性病变，大小约4.8cm×3.9cm，边界不清，内部回声不均匀，考虑恶性肿瘤可能；腹部及盆腔CT未见明显肿大淋巴结及远处转移灶。病理检查（右侧睾丸穿刺活检）：提示为睾丸精原细胞瘤。

结合患者病史、体征及辅助检查，诊断为右侧睾丸精原细胞瘤（Ⅰ期）。于入院后第5天在全麻下行右侧睾丸根治性切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧阴囊切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。

疼痛评估：采用