双眼皮手术后一星期护理个案.docVIP

重睑成形术后一周护理个案

一、病例介绍

患者女性，25岁，因双侧单眼皮伴上睑皮肤松弛，于2025年12月18日在我院美容外科行重睑成形术（全切法）+内眦赘皮矫正术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻予双侧眼睑加压包扎，安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，月经规律，否认妊娠计划。

二、术后第一天（12月19日）

（一）生命体征与一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。主诉术区轻微胀痛，可耐受，无头晕、恶心、呕吐等不适。

（二）专科情况

双侧眼睑敷料干燥，无渗血、渗液。去除敷料后可见上睑皮肤切口对合整齐，无明显红肿，双侧眼睑肿胀程度对称，睁眼时可见初步形成的重睑褶皱，眼裂宽度基本一致。结膜无明显充血，角膜透明，瞳孔对光反射灵敏。

（三）护理措施

体位护理：指导患者取半卧位（床头抬高30°-45°），睡眠时适当垫高枕头，以促进眼部静脉回流，减轻肿胀。

饮食指导：嘱患者进食清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，避免辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜、大蒜等）、海鲜类食物（如虾、蟹、贝类等）及烟酒，以防加重局部肿胀和充血。

伤口护理：告知患者保持伤口清洁干燥，避免沾水，勿用手揉搓眼部。遵医嘱予0.9%生理盐水清洁伤口周围皮肤，每日2次，清洁后涂抹抗生