手术后有纹身怎么办护理个案.docVIP

术后纹身部位感染合并愈合不良的个案护理

一、病例介绍

患者，男性，26岁，因“左前臂尺侧纹身术后10天，红肿疼痛伴渗液5天”于2025年8月15日入院。患者10天前在非正规纹身工作室行左前臂尺侧纹身，面积约8cm×12cm，术后未遵医嘱进行规范护理，自行涂抹不明药膏。5天前纹身部位出现红肿、疼痛，局部皮温升高，伴有淡黄色渗液，无畏寒、发热等全身症状。既往体健，无药物过敏史，无慢性疾病史。

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。左前臂尺侧纹身区域皮肤红肿明显，边界不清，局部皮温高，触痛阳性，可见散在脓性分泌物，部分表皮剥脱，基底呈暗红色，周围皮肤可见散在红色丘疹。实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78.5%，C反应蛋白15mg/L。创面分泌物细菌培养结果为金黄色葡萄球菌。

二、护理问题

皮肤完整性受损：与纹身术后感染、表皮剥脱有关。

疼痛：与局部炎症反应、组织损伤有关。

体温异常：潜在体温升高风险，与感染扩散有关。

知识缺乏：缺乏纹身术后正确护理知识及感染预防知识。

焦虑：与担心创面愈合不良、遗留瘢痕影响外观有关。

三、护理目标

患者创面感染得到有效控制，红肿、疼痛减轻，渗液消失，创面逐渐愈合。

患者疼痛评分降至3分以下（采用数字评分法，0-10分）。

患者体温维持在正常范围。

患者能掌握纹身术后正确护