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UBE手术护理查房实务总结

篇1：UBE手术全流程护理要点精析

病史特征与评估要点

患者洪某，47岁男性，主诉腰椎间盘突出症（L5S1节段右侧）病史3

年，近4个月症状加重。入院生命体征显示血压146/90mmHg，腰椎生理曲

度变直伴右侧下腰部压痛阳性，直腿抬高试验30°阳性。CT影像明确显示L5-

S1椎间盘突出征象，符合手术指征。该病例特点为病程迁延、保守治疗无效，

且无高血压、糖尿病等基础疾病，属于UBE手术的典型适应人群。

UBE技术核心要义

单侧双通道内镜技术（UnilateralBiportalEndoscopy）通过建立观察通

道（viewportal）与操作通道（workportal）的协同工作体系，实现微创脊

柱手术的革命性突破。其技术优势主要体现在：

双通道设计使术野照明与器械操作空间分离

水介质环境下可保持清晰视野

较传统单通道内镜获得更大器械活动自由度

适用于椎管狭窄、间盘突出等多种脊柱病变

手术配合关键节点

术前准备标准化流程

1.仪器校验：腔镜显示系统、等离子刀、磨钻等设备需提前进行功率调试

2.器械灭菌：特殊器械包括椎板咬骨钳、扩张导管、剥离器等需独立包装

3.体位管理：俯卧位时需使用专用垫保护骨突部位，男性患者特别注意会

阴部防护

术中配合技术要点

定位阶段：采用C臂机0°位透视获取标准正侧位影像，使用克氏针标

记双通道体表投影点

通道建立：尖刀片破皮后采用分级扩张技术，注意维持水介质平衡

关键操作：黄韧带剥离需配合使用刮匙与剥离器，神经根减压后常规放

置引流管

围术期护理质量管控

低体温预防体系

通过多维度干预将核心体温波动控制在±0.5℃以内：

1.手术室环境温度维持在24-26℃

2.静脉输液及冲洗液加温至37℃

3.非手术区域覆盖恒温式加温毯

4.实施每15分钟体温监测制度

感染控制矩阵

术前30分钟精准给予抗生素预防

建立手术间人员流动管控系统

采用U型防水堤坝联合脑外科手术贴膜

术后24小时引流液性状监测机制

安全管理三维度

1.患者维度：实施术前营养评估+术中压力性损伤预防

2.物品维度：建立器械-敷料-脑棉三次清点制度

3.环境维度：设置电器设备防液体溅射隔离区