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肾囊肿患者护理个案

一、病例介绍

患者王某，男，56岁，因“体检发现双肾囊肿10年，右侧腰部胀痛1周”于2025年10月12日入院。患者10年前体检行腹部B超检查时发现双肾囊肿，当时囊肿较小，无明显症状，未予特殊治疗，定期复查。1周前无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热、寒战。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“双肾囊肿”收入泌尿外科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。吸烟史30年，每日约20支；饮酒史20年，每日约半斤白酒。家族中无类似疾病患者。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。右侧肾区叩击痛阳性，左侧肾区无叩击痛，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白130g/L，血小板200×10?/L。尿常规：尿蛋白（-），尿隐血（-），白细胞（-）。肾功能：血肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸350μmol/L。腹部CT：双肾多发囊肿，右侧较大者约8.5cm×7.2cm，位于肾下极，压迫肾实质；左侧较大者