直肠癌术后放疗后的护理查房.docVIP

直肠癌术后放疗患者护理查房记录

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：胃肠外科二病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：陈某某

性别：男

年龄：58岁

床号：20床

住院号：202512001

诊断：直肠癌术后（Dixon术）、术后辅助放疗中

一、责任护士汇报病情（刘护士）

1.现病史

患者因“便血伴排便习惯改变3个月”于2025年10月15日入院，肠镜提示直肠距肛门8cm处菜花样肿物，病理活检示中分化腺癌。完善术前检查后，于10月22日行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），术后病理分期为T3N1M0（ⅢB期）。术后恢复良好，11月5日出院。12月5日返院行术后辅助放疗，计划放疗25次，目前已完成10次。

2.放疗后主要症状

肠道反应：近3日出现腹泻，每日3-5次，为黄色稀便，伴轻微腹痛，排便后缓解；无便血或黏液便。

皮肤反应：下腹部及会阴部皮肤出现Ⅰ度放射性皮炎，表现为局部发红、干燥，伴瘙痒感。

全身症状：偶感乏力，食欲较前下降约20%，睡眠尚可，体重较放疗前下降1kg。

3.护理措施执行情况

肠道护理：遵医嘱予蒙脱石散口服，每日3次；指导患者进食少渣、低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。

皮肤护理：每日用温水清洁放疗区域皮肤，涂抹医用保湿剂；嘱患者穿宽松纯棉衣物，避免摩擦。

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