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眼线手术后护理查房

一、查房时间与基本信息

查房时间：2025年12月23日10:00

查房地点：眼科美容科病房3床

患者信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：202512003

诊断：双侧眼线术后24小时，右侧眼睑轻度肿胀伴渗血

手术时间：2025年12月22日14:30

手术方式：双侧眼线纹绣术（半永久）

责任护士：张护士

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“双侧眼线稀疏、形态不对称”于12月21日入院，术前评估：

既往史：无过敏史、无眼部疾病史，否认高血压、糖尿病等慢性病。

眼部检查：双眼视力1.0，眼睑无红肿、无倒睫，结膜无充血，泪道通畅。

心理状态：轻度焦虑，担心术后效果及恢复期不适。

（二）术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

眼部症状：

双侧眼睑轻度肿胀，右侧眼睑外眦处可见少量淡红色渗血（约0.5cm×0.3cm），无脓性分泌物。

患者主诉：右眼轻微胀痛，睁眼时牵拉感明显，无视力下降、畏光、流泪等症状。

护理措施执行情况：

术后即刻予冰袋冷敷（15分钟/次，间隔2小时），已完成3次。

遵医嘱予0.9%生理盐水清洁术区渗血，每日2次，末次清洁时间为今日8:00。

指导患者口服头孢呋辛酯片（0.25g，每日2次）预防感染，已服药1次。

心理护理：告知肿胀、渗血为术后正常反应，缓