下腔静脉滤器植入术后护理个案.docVIP

下腔静脉滤器植入术后并发症预防与康复护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“左下肢肿胀疼痛3天”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，血糖控制尚可。入院查体：左下肢明显肿胀，皮肤张力增高，皮温略高于对侧，Homans征阳性。下肢血管超声提示左下肢深静脉血栓形成（股静脉、腘静脉）。进一步行CT静脉造影（CTV）检查，显示左髂总静脉、下腔静脉近心端可见血栓影，考虑血栓有脱落风险，遂行下腔静脉滤器植入术。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，均在正常范围内。

穿刺部位：右侧股静脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结。

下肢情况：左下肢肿胀较术前有所减轻，但仍有轻度肿胀，皮肤颜色正常，足背动脉搏动可触及。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分为3分，表现为左下肢轻度胀痛。

（二）心理状态评估

患者因突然患病及手术治疗，存在焦虑情绪，担心疾病预后及滤器取出问题。通过与患者沟通，了解到其对疾病相关知识缺乏，需要进一步的健康教育。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心照顾，能提供良好的生活支持，但对疾病护理知识了解不足，需要给予指导。

三、护理问题与护理目标

（一）护理问题

有出血的风险：与手术穿