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中国钩虫病诊疗指南（2025）

钩虫病是由十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale）或美洲板口线虫（Necatoramericanus）寄生于人体小肠引起的寄生虫病，以贫血、营养不良和消化道症状为主要特征。我国曾是钩虫病高度流行国家，经过多年综合防控，流行强度显著下降，但部分农村地区仍存在散发及局部流行。本指南基于国内最新流行病学数据、临床研究及循证医学证据，结合我国实际医疗资源，系统规范钩虫病的诊疗流程，旨在提高临床识别率、优化治疗方案并降低疾病负担。

一、病原学与流行病学特征

（一）病原学基础

钩虫生活史包括虫卵、杆状蚴、丝状蚴（感染期幼虫）、成虫四个阶段。虫卵随宿主粪便排出后，在温暖（25-30℃）、潮湿（相对湿度60%-80%）、荫蔽的土壤中，经24-48小时发育为杆状蚴，再经5-7天蜕皮2次成为具有感染能力的丝状蚴。丝状蚴可主动侵入人体皮肤（主要途径）或经口摄入（次要途径），经淋巴或小静脉移行至肺，穿破肺泡毛细血管进入肺泡，沿支气管、气管上行至咽，随吞咽进入小肠，蜕皮2次发育为成虫。成虫以口囊附着于小肠黏膜，摄取血液及组织液，寿命约3-5年，每条雌虫每日产卵5000-30000个。

（二）流行病学现状

我国钩虫病流行呈现“北轻南重、农村高于城市”的特点，主要流行区包括长江流域及以南的水稻种植区、蔬菜种植区及矿区。人群分布以农民