半尿路术后护理查房.docVIP

右侧上尿路肿瘤根治性半尿路切除术后护理查房

时间：2025年12月18日15:00

地点：泌尿外科病房护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、王护士（护士）、实习护士小赵、管床医生刘医生（主治医师）

查房对象：患者男性，58岁，床号402-3，住院号250418

一、病例汇报（责任护士李护士）

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“右侧腰背部胀痛伴肉眼血尿1月”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。吸烟史30年，每日约20支，已戒烟1周。

（二）诊疗经过

入院后完善相关检查：

实验室检查：尿常规示红细胞（+++），尿蛋白（+）；肾功能：血肌酐89μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肾小球滤过率（eGFR）92ml/min/1.73m2。

影像学检查：泌尿系增强CT提示右侧肾盂内占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm，考虑肾盂癌；右侧输尿管上段扩张，未见明显远处转移征象。

病理检查：术前输尿管镜活检提示高级别尿路上皮癌。

手术情况：患者于2025年12月15日在全麻下行右侧根治性半尿路切除术（右侧肾+输尿管全长+膀胱袖状切除术），手术时长约3小时，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，留置右侧腹腔引流管1根（接负压球）、导尿管1根（接抗反流尿袋）、镇痛泵1个。