传染病流行病学.pptxVIP

传染病流行病学;传染病流行病学（infectiousdiseaseepidemiology）主要研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施。;第一节传染病流行史简介

第二节传染病流行过程

第三节传染病流行过程的相关概念

第四节传染病的预防和控制

第五节计划免疫及其评价

;第一节传染病流行史简介;第一节传染病流行史简介;第一节传染病流行史简介;天花;禽流感，SARS，猪链球菌病，猴痘，军团病，埃博拉出血热…….

结核，霍乱，鼠疫，疟疾，麻疹，出血热，炭疽病，梅毒，淋病……;结核病

2007年全球新发肺结核病例890万人，死于肺结核的人数高达170万

我国现有活动性肺结核病人450万。每年新发现145万患者，死亡13万人;

;疟疾

1997年就与厄尔尼诺现象一起造成150～270万人死亡;艾滋病;SARS;全民动员抗击SARS;印尼确诊141例死亡115例病死率81.6%

越南确诊107例死亡52例病死率48.6%

埃及确诊53例死亡23例病死率43.4%

中国确诊37例死亡25例病死率67.6%

泰国确诊25例死亡17例病死率68.0%;图11-22006年我国禽流感发病情况;我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机

《世界卫生报告》

;传染病流行过程;定义传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。;获得免疫者;一、传染源

（sourceofinfection）;受感染的人

病人病人在其病程的不同阶段，如潜伏期、临床症状期和恢复期，因是否排出病原体及排出病原体的数量和频率不同，作为传染源的意义也不同。;病人作为传染源按病程分为：;潜伏期的流行病学意义及用途;病原携带者（carrier）

指没有任何临床症状但能排出病原体的人。

带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。

潜伏期病原携带者

恢复期病原携带者（暂时、慢性；伤寒、霍乱、乙肝）

健康病原携带者;受感染的动物作为传染源;二、传播途径

（routeoftransmission）;

空气传播流感、肺结核

经水传播霍乱、血吸虫

食物传播痢疾、伤寒

接触传播淋病、疥疮

媒介节肢动物传播疟疾、西尼罗热

土壤传播炭疽、破伤风

医源性传播丙肝、艾滋病

围产期传播风疹、梅毒;空气传播（air-borneinfection）

是呼吸系统传染病的主要传播方式

经飞沫传播

（流感、流腮、麻疹）

经飞沫核传播

（白喉、猩红热、结核）

经尘埃传播

（结核、炭疽）;经空气传播的传染病的流行特征为：

传播途径容易实现，迅速广泛、发病率高

多数表现季节性，冬春季节高发

少年儿童多见

在病后免疫持久或病原体变异人群中，发病呈现周期性

居住拥挤和人口密度大的地区高发，有城乡差别;水媒传播（water-borneinfection）

包括经饮用水传播和经疫水传播两种方式

一般肠道传染病经此途径传播;影响饮用水传播的因素有：

病原体的种类及存活条件

水的污染程度与面积

供水方式及范围

饮用前是否处理

自然因素：洪水;经饮用水传播的传染病的流行特征为：

病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史

除哺乳婴儿外，无职业、年龄及性别的差异

如水源经常受污染，则病例长期不断

停用污染源或采取消毒、净化措施后，暴发或流行即可平息;经疫水传播的传染病的流行特征为：

病人有接触疫水史（劳动、游泳、洗澡）

发病有地区、季节、职业分布特点

大量易感人群进入疫区，接触疫水可引起暴发或流行

加强个人防护、对疫水采取措施等可控制疾病的发生;经食物传播（food-borneinfection）

主要为肠道传染病、某些寄生虫病、少数呼吸系统疾病（白喉、结核）的传播方式

;食物被病原体污染的原因有：

食物本身带病原体（1988年上海甲肝）

食物在生产、加工、运输、销售过程中被污染

;经食物传播的传染病的流行特征有：

病人有食用相同食物的历史，未吃者不发病

患者分布与食物供应食范围一致

年龄、性别、职业无差异

患者的潜伏期短，一次大量污染可致暴发

停止供应污染食物，暴发或流行即可平息