医院应对突发公共卫生事件（新冠肺炎）应急预案演练脚本.docxVIP

医院应对突发公共卫生事件（新冠肺炎）应急预案演练脚本

场景设定

演练时间为202X年X月X日14:30，地点为某三甲综合医院门诊楼、发热门诊、感染性疾病科病区、应急指挥中心。当日门诊人流量约800人次，各科室诊疗工作正常开展。模拟事件：门诊预检分诊处接诊1名来自中高风险地区（提前按规定完成报备，持有48小时内核酸阴性证明）的32岁男性患者，主诉“发热3天、干咳伴乏力2天”，体温38.7℃，预检分诊护士初步排查后，判定为新冠肺炎疑似病例，启动应急预案。

第一阶段：疑似病例发现与初始响应（14:30-14:35）

14:30，患者李某某佩戴口罩独自来到门诊楼入口预检分诊处，预检分诊护士张XX立即上前，按照“一问、二看、三测、四查、五登记”流程开展工作：

-一问：询问患者旅居史、接触史、发热或呼吸道症状史。患者自述3天前从外省中高风险地区返回本市，已向社区报备，返回后居家健康监测第2天出现发热，自行服用退烧药后体温反复，近2天出现干咳、全身乏力，无胸闷、呼吸困难，未接触过确诊病例或疑似病例。

-二看：观察患者面色微红，精神状态稍差，无明显呼吸困难，但咳嗽时未严格遮挡口鼻。

-三测：使用额温枪测量体温为38.7℃，随即更换水银体温计复测，腋温38.6℃，确认发热。

-四查：查看患者48小时内核酸检测阴性报告（电子报告）、健康码为绿码（但行程卡显示带“”）、社区报备凭证。

-五登记：引导患者在预检分诊登记本上详细填写姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、旅居史、症状、体温等信息。

14:32，张XX根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》中疑似病例判定标准，结合患者中高风险地区旅居史、发热及呼吸道症状，判定为新冠肺炎疑似病例。她立即按下预检分诊处的紧急呼叫铃，并对患者说：“先生，根据您的情况，需要请发热门诊医生进一步排查，请您不要离开，我马上安排专人带您过去。”同时，张XX迅速将患者引导至预检分诊处旁的临时隔离留观区（该区域为独立隔间，配备空气消毒机、手消液、医用垃圾桶、呕吐物处理包等），告知患者规范佩戴口罩，减少走动，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，使用后的纸巾投入专用医疗垃圾桶。

14:33，张XX使用专用手机拨打发热门诊值班电话：“发热门诊吗？我是门诊预检分诊张XX，这里接诊1名32岁男性患者，有中高风险地区旅居史，发热3天、干咳乏力2天，体温38.6℃，判定为疑似病例，已安排在临时留观区，请做好接诊准备。”随后，张XX向门诊护士长王XX汇报情况，王XX立即赶往预检分诊处，并同步向医院医务部、感控科值班人员电话报备。

14:35，发热门诊医护人员刘XX穿着二级防护（一次性工作帽、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、防护面屏、鞋套），驾驶专用负压救护车（已提前在发热门诊待命）来到门诊楼入口，在张XX引导下进入临时隔离留观区。刘XX向患者说明情况：“您好，我是发热门诊医生刘XX，根据您的情况需要到发热门诊进一步检查，请您配合我上车，途中不要随意触摸车内物品，有任何不适及时告诉我。”随后，刘XX协助患者佩戴N95口罩，引导患者从专用通道前往负压救护车，关闭车门后，救护车立即开往发热门诊，全程开启负压功能。

同时，预检分诊护士张XX立即对临时隔离留观区及患者接触过的区域进行消杀：使用500mg/L含氯消毒剂擦拭患者接触过的登记本台面、笔、体温计、门把手等物体表面，作用30分钟后再用清水擦拭；对地面采用1000mg/L含氯消毒剂湿式拖地，空气消毒机开启“消毒模式”持续消毒60分钟。张XX更换手套后，将患者使用过的额温枪、水银体温计放入含氯消毒剂中浸泡30分钟，再进行清洗、晾干备用。

第二阶段：疑似病例排查与应急响应升级（14:35-14:50）

14:36，负压救护车抵达发热门诊入口，发热门诊护士李XX穿着二级防护在门口接应，引导患者通过发热门诊专用通道进入隔离诊室。发热门诊医生王XX（穿着二级防护）在隔离诊室接诊患者：

-详细问诊：再次确认患者旅居史（3天前从中高风险地区乘坐高铁返回，全程佩戴口罩，途中未与他人密切接触）、症状演变（发热最高39.1℃，服用对乙酰氨基酚后可降至37.8℃，但6-8小时后再次升高；干咳为阵发性，无痰，乏力表现为行走100米即感疲劳，无肌肉酸痛）、既往病史（无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史）。

-体格检查：体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg；神志清楚，精神稍差，咽部充血，双侧扁桃体无肿大；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及；四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。

-辅助检查开具：立即开具血常规、C反应蛋白、新冠病毒抗原检测、胸部CT检查申请单，并安排护士李XX陪同患者进行