医院应对突发公共卫生事件（中东呼吸综合征）应急预案演练脚本.docxVIP

医院应对突发公共卫生事件（中东呼吸综合征）应急预案演练脚本

场景设定：

时间：202X年X月X日14:30

地点：某三甲医院门诊大厅、发热门诊、负压隔离病房、应急指挥中心

参演人员：门急诊导诊、发热门诊医师/护士、医院应急办主任、感染科主任、呼吸科主任、院感科专员、检验科医师、影像科医师、负压救护车司机、后勤保障人员、患者模拟者（含1名疑似中东呼吸综合征（MERS）患者、2名密切接触者）

第一阶段：门诊首诊预警触发（14:30-14:45）

14:30，门诊导诊台接到一位男性患者（模拟者，38岁，模拟姓名：张某）求助，患者主诉“发热3天，最高体温39.2℃，伴干咳、乏力、肌肉酸痛，今日出现胸闷气短”。导诊护士立即为其测量额温，显示39.1℃，随即询问流行病学史：患者称10天前曾赴沙特阿拉伯公干，5天前返回国内，期间当地有MERS疑似病例报道。

导诊护士第一时间启动门诊发热患者分流流程，佩戴N95口罩、一次性隔离衣、乳胶手套后，引导患者至门诊临时隔离等候区（位于门诊大厅西侧独立区域，配备单人隔离椅、免洗消毒凝胶、医疗垃圾桶），同时用专用对讲机向门诊护士长及发热门诊医师汇报：“门诊导诊呼叫，接诊1名38岁男性发热患者，体温39.1℃，10天前有沙特阿拉伯旅居史，现伴胸闷症状，请发热门诊医师接诊。”

14:35，门诊护士长抵达临时隔离区，再次核实患者信息及流行病学史，确认患者未佩戴口罩后，为其更换医用外科口罩（指导患者正确佩戴），并叮嘱患者全程佩戴，禁止随意走动。同时安排导诊护士在临时隔离区入口设置“临时隔离，请勿靠近”标识，疏导周围就诊患者绕行，避免聚集接触。

14:40，发热门诊医师（李医师，感染科主治医师）身着二级防护（N95口罩、护目镜、一次性医用防护服、乳胶手套、鞋套），携带专用诊疗箱（内含体温计、听诊器、血氧饱和度仪、压舌板、一次性咽拭子采样管）抵达临时隔离区。李医师首先向患者说明：“您好，我是发热门诊的李医生，根据您的情况，需要为您做进一步检查，请您配合。”随后为患者测量腋温39.0℃，血氧饱和度92%，听诊双肺闻及少量湿啰音。结合流行病学史、症状体征，李医师高度怀疑该患者为MERS疑似病例，立即通过医院HIS系统录入“MERS疑似病例”初步诊断，并同步向感染科主任、医院应急办发送紧急信息：“发热门诊接诊1名疑似MERS病例，男性，38岁，沙特阿拉伯旅居史10天，发热3天伴胸闷，血氧92%，请启动应急预案。”

第二阶段：应急预案启动与多科室响应（14:45-15:10）

14:45，医院应急办主任接到发热门诊医师汇报后，立即核实信息，随即向医院院长汇报，院长下达指令：“立即启动《医院突发公共卫生事件（MERS）应急预案》I级响应，各应急小组立即到位，严格落实各项防控措施，确保患者得到及时诊疗，避免疫情扩散。”

应急办第一时间通过医院应急指挥平台向感染科、发热门诊、院感科、检验科、影像科、负压隔离病房、后勤保障科、保卫科等相关科室发送应急启动通知，内容包括：“全院各科室，现启动MERS应急预案I级响应，接诊1名疑似MERS病例，各科室按职责分工开展工作，感染科牵头诊疗，院感科负责感控指导，检验科加急检测，影像科安排专用通道检查，负压病房做好接诊准备，保卫科落实隔离管控，后勤保障物资供应。”

1.感染科响应：14:48，感染科主任（王主任，主任医师）抵达发热门诊，组织发热门诊医疗团队开展疑似病例评估，再次详细询问患者旅居期间的活动轨迹：患者在沙特阿拉伯期间曾前往当地市场购物，接触过当地居民，返回后未与家人以外人员密切接触。王主任结合《中东呼吸综合征诊疗方案（2015年版）》，确认该患者符合MERS疑似病例诊断标准：“有中东地区或疫情暴发地区旅居史，发热伴呼吸道症状，肺部听诊有异常体征”，随即决定将患者转至负压隔离病房进一步诊疗，同时安排感染科医师对患者同行的2名家属（模拟姓名：李某、王某，为患者妻子及同事，均无发热症状）进行流行病学调查，确认二人与患者共同居住/办公，属于密切接触者，立即安排专车将其转运至医院指定密切接触者医学观察点（位于医院西侧独立楼宇，配备单人房间、卫生间、体温监测设备）。

2.院感科响应：14:50，院感科2名专员抵达门诊临时隔离区及发热门诊，开展现场感控指导。首先对临时隔离区环境进行初步评估，指导门诊工作人员对患者接触过的座椅、地面、门把手等部位采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，医疗垃圾装入双层黄色医疗垃圾袋，粘贴“感染性废物，MERS疑似”标识后，由专人转运至医院医疗废物暂存点。同时对导诊护士、门诊护士长的防护穿戴情况进行检查，指出导诊护士隔离衣下摆未完全覆盖腰部的问题，现场指导整改；随后前往发热门诊，监督发热门诊医师、护士的防护流程，确保脱卸防护用品时严格遵循“三区两通道”流程，