现场对患者的护理个案.docVIP

一例心搏骤停患者的现场急救与转运个案护理

一、病例资料

患者男性，58岁，于2025年10月15日10:30在社区广场参加活动时突发意识丧失、倒地，现场目击者立即呼救并拨打120。120急救人员于10:38到达现场，初步评估后诊断为心搏骤停，立即启动现场急救流程。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病病史。

二、现场急救护理过程

（一）快速评估与启动急救系统

急救人员到达现场后，立即确认环境安全，轻拍患者双肩并呼喊“你怎么了？”，患者无反应，判断为意识丧失。随即触摸颈动脉搏动（位于喉结旁开2cm处），同时观察胸廓起伏，持续5-10秒后未触及搏动、胸廓无起伏，确定为心搏骤停。立即指派一名急救人员持续胸外按压，另一名人员准备除颤仪，并再次确认120指挥中心已调度后续支援力量。

（二）高质量心肺复苏（CPR）实施

胸外按压：

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

按压手法：双手掌根重叠，手指交叉相扣，双臂垂直于胸壁，利用上半身重量垂直向下按压。

按压深度：5-6cm（约胸廓前后径的1/3）。

按压频率：100-120次/分钟。

按压与放松比：1:1，放松时手掌不离开胸壁，确保胸廓充分回弹。

为避免按压疲劳影响质量，每2分钟由两名急救人员轮换按压，轮换时间控制在5秒内。

开放气道与人工通气：

采用仰