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消化道造口术后护理查房

一、查房主题

消化道造口术后并发症预防与康复护理

二、病例介绍

患者信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

床号：胃肠外科3床

住院号：202512003

诊断：低位直肠癌（T3N1M0），于2025年12月20日在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术+乙状结肠造口术，术后第8天。

简要病史：

患者因“便血伴排便习惯改变3个月”入院，肠镜示距肛门5cm处菜花样肿物，病理确诊为中分化腺癌。术前评估无绝对手术禁忌，完善肠道准备后行根治术，术中于左下腹麦氏点旁（脐与左髂前上棘连线中外1/3处）行单腔造口，肠管外翻约2cm，使用康乐保一件式透明造口袋。术后第1天排气，第3天开放造口，目前肠功能逐步恢复，造口排便规律（每日3-4次糊状便）。

三、护理评估（术后第8天）

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

造口及周围皮肤：

造口形态：圆形，直径约3cm，肠黏膜呈粉红色，湿润有光泽，外翻肠管无回缩、脱垂。

周围皮肤：造口底盘覆盖区域皮肤完整，无红肿、破损或皮疹，但造口下方约1cm处可见0.5×0.3cm表皮破损（患者自述更换造口袋时胶带牵拉所致）。

伤口情况：腹部手术切口为腹腔镜三孔+造口切口，切口敷料干燥，无渗血渗液，愈合良好（甲级愈合）。

营养与饮食：已过渡至半流质饮食（粥、